Tutoriel d'otoscopie pour les médecins - -----10/1 Cholestéatome acquis (secondaire)
10/1 Cholestéatome acquis (secondaire)
Epithélium stratifié, kératinisé et squameux présent dans l’oreille moyenne, "croissance progressive de peau dans l’oreille", "skin in the wrong place": la peau malade du tympan va détruire tout sur son passage: le tympan lui-même, les osselets, le cadre osseux jusqu'à la méninge. Là il faut bien utiliser toutes ses connaissances sémiologiques d'otoscopie pour faire le diagnostic, qui est plus facile que l'otite atéléctasique, en raison de la présence de squames.
Cela touche adultes & enfants.
Le/la patient·e avait attendu quelques mois avant de revenir: le cholestéatome a englobé tout le malléus:
Se méfier du cérumen qui cache le cholestéatome:
Mais aussi du granulome péri-tympannique qui cache aussi un cholestéatome (revoir les patients!):
Ici hors-sujet, mais pour comprendre les techniques fermées (conservatrice du mur postérieur du CAE) et ouvertes (cavité d'évidement pétromastoidien) d’exérèse du cholestéatome pour comprendre les aspects otoscopiques post-opératoires:
cours otite chronique :
{youtube}m-GfQhfE_Ck{/youtube}