Tutoriel d'otoscopie pour les médecins - -----1/1 Matériel

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Au niveau des prix: oto-endoscope (700€), caméra Firefly avec son logiciel sur ordi (600€), lumière froide sans fil (600€) & écran télé (100€):
TOTAL= 2 000€ (+ système de désinfection chimique, MAIS durée de vie de ce matériel pour un ORL strict = 3 ans…ça casse!).

Pour les non-ORL, je pense au minimum qu'il faut posséder au moins un otoscope macroview Welch Allyn (570€), si possible un irrigateur pour retirer les bouchons de cérumen et donc pouvoir voir le tympan (Ear Wash Welch Allyn 400€), une lampe frontale (250€ à défaut miroir frontal 150€), micro-pince d’oreille (de Hartmann) 40€ et crochet (de Lucae) 15€ pour la micro-instrumentation (2 mains libres avec une lampe frontale, et non un instrument via l'otoscope):
TOTAL= 1 300€ (durée de vie 10 ans ?)

11 2 Maquette1

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J'examine mes patients presque toujours en vidéo-oto-endoscopie, permettant de voir ensemble sur l'écran TV les tympans du patient·e et parfois faire le diagnostic ensemble (bouchon de cérumen!). Je suis souvent assis pour les examiner.
LE 1er CONSEIL de ce tutoriel d'otoscopie: ASSIS·E: examinez TOUJOURS vos patients assis·e. En effet, on a tendance (puisque le fauteuil du patient·e est bas) à se courber le dos pour les examiner et par conséquence à regarder rapidement, l'oeil rivé sur l'otoscope. Si vous les examinez assis·e, vous gagnerez 10 secondes/tympan de plus sans vous casser le dos. A la fin de la journée cela fait une grosse différence. JE fais moi-même l'erreur. Et je ne parle même pas de l'examen otoscopique chez le jeune enfant, même assis sur les genoux de son parent. Donc TOUJOURS assis·e!
LE 2ème CONSEIL de ce tutoriel d'otoscopie: VALSALVA: quand vous avez un doute, demandez TOUJOURS au patient·e de faire une manœuvre de Valsalva. Cela vous permettra de voir si le tympan se décolle, s'il y a de l'air ou de l'eau derrière le tympan, d'entendre un sifflement aiguë en cas de micro-perforation. J'ai beau avoir tout ce matériel -en plus de la tympanométrie- il m'arrive souvent d'utiliser la manœuvre de Valsalva du patient·e. 
Voilà c'étaient les 2 seuls conseils de ce tutoriel.

Les références:
Superbe site internet Voyage au centre de l'audition

Livre francophone L' otoscopie en pratique clinique de Legent & Malard

Livre anglophone Color Atlas of Endo-Otoscopy de Sanna

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Introduction oto-endoscope dans le conduit auditif externe gauche:

Mots-clés: otoscopie, otoendoscopie

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